健康保險學程

學程特色

全民健保的實施為我國人民設置一個相當完善的醫療照護制度,而在全民健保的時代,病歷相關資訊對於醫院管理本身至為重要,除涉及電子化健康紀錄外,其衍生出疾病分類、癌症登記、健保申報等實務工作,與醫療資訊之整理統計等技術,也是醫院最主要資訊來源與管理基礎。本學程的計畫特色在於使同學瞭解在我國健康保險與健康照護體系之下學習整合了不同來源的病患健康資訊,並結合「疾病分類員」、「癌症登記技術人員」、「健康保險管理師」、「健康產業管理師」、「病歷資訊管理師」等專業證照,加強疾病分類、病歷專業管理的實做能力,進而結合醫院經營管理,強化實務操作實習的經驗與學校其他專業課程相連接的培訓。

學程規劃之必要性

技術人員->專業管理人員->中階管人員

仍以培養初階技術人才為主

有鑒於電子健康紀錄之概念進展相當迅速,且目前國內有關DRG,疾病分類以及癌症登記專業技術人員仍缺乏,具備此專業技能除了必須熟讀相關參考工具書目ICD-9-CM與ICD-10等,還需了解健保費用申報作業流程與書寫技巧,因此具規模之醫院都需具備疾病分類及癌症登記之專業人才,來進行疾病之編碼與癌症登記作業,以便健保申報作業能夠順利進行。學生於專業素養外也需培養其他專業知能強化其就業競爭力,第二專長的整合型學程學習可增加未來競爭能力,因此,規劃一個可以培養與提升就業能力的「健康保險學程」有其必要性。

競爭力

本學程的目的除了可以使學生在專業學科得到專業的知識外,也同時獲得下列的競爭力:

  • 考取台灣病歷資訊管理學會【疾病分類員】專業證照。
  • 考取台灣癌症登記協會【癌症登記技術人員】專業證照。
  • 考取台灣病歷資訊管理學會【病歷資訊管理師】專業證照。
  • 考取台灣健康保險協會【健康保險技術員】專業證照。
  • 考取台灣健康保險協會【健康保險管理師】專業證照。
  • 於醫學中心參與疾病分類、癌症登記、病歷管理之實習經驗。
  • 優先至合作之醫學中心就業之機會。

課程規劃

課程規劃涵蓋縱向、橫向與核心課程聯繫之說明。

(1)縱向課程

  • 先修課程:解剖生理學 (3學分) 、醫學字詞學(2)。
  • 自修課程:病理學(2) 生理學(2) 微生物免疫學(2)(系上若未開課,鼓勵同學至其他系所或校外旁聽研習)。

(2)核心課程

課程名稱 課程名稱(英文)
健康保險學 (含支付制度) Health Insurance
病歷管理 Medical Record Management
傳染病學 Infectious Diseases
疾病分類規則 (含癌症登記) International Classification Disease Coding Rule
衛生統計 Health Statistics
疾病分類進階*(選修) Advanced International Classification Disease Coding Rule

*疾病分類進階:需詢問師資後限制選修資格與人數

(尚未開設,師資洽詢中)。

※有修過疾病分類進階者,可於之後實習優先選擇病歷室實習。

(3)課程時程安排建議

一下 二上 二下 三上 三下 四上 四下
健康保險學(2)
病歷管理(2)
傳染病學(2)
疾病分類規則(2)
衛生統計(2)
疾病分類進階(2)
病歷資訊管理師檢定 準備疾分證照
疾病分類員
解剖生理學(3)
醫學字詞學(2)
病理學(2) 生理學(2) 微生物免疫學(2)

A.建議選習課程:解剖學、醫學字詞學、病理學、生理學、微生物免疫學。

B.解剖生理學未過,不得修疾病分類規則。

C.病理學、生理學、微生物免疫學,系上課程未開,學生需自行選習。

D.疾病分類進階,學生需提出已經全部修習過建議選修課程始能選習。

E.英文能力需自我強化。

證照建議參加時程

月份 內容 備註
3 疾病分類入門課程(二天) 與本系合辦
3 病歷資訊管理師檢定 建議 三上參加考試
4 疾病分類基礎課程(三天) 鼓勵 自由參加
7 疾病分類員甄審考試 建議 三上參加考試
7 疾病分類師甄審考試 建議 四下參加考試
12 疾病分類員甄審考試 建議 四下參加考試

就業分析

畢業後主要到各公私立醫院行政部門或其他醫療機構(例如安養機構、精神病療養機構、護理之家等),可擔任企劃、行政或管理等基層主管工作,也可選擇至衛生機關、中央健康保險局等單位之行政管理人員。其中疾病分類師負責將疾病分類編碼,過去主要工作是病歷個案管理,和費用並沒有直接的關聯,但今後分類適當與否,將攸關醫院申請健保給付。


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最後更新時間:2020/03/20 15:55